廣東
“最兇險乳腺癌”早期患者3/4可臨床治愈
來源: 南方日報    時間: 2019-06-28 08:47

  近日,在由中國抗癌協會康復會、北京愛譜癌癥患者關愛基金會共同主辦的一場乳腺公益健康宣教活動上,廣東省人民醫院乳腺科行政主任廖寧教授指出,受益于不斷出現的抗腫瘤新藥,HER2陽性乳腺癌患者生存率大大提升,建議女性重視乳腺癌早期篩查。

  根據2015年中國腫瘤登記年報,北上廣是乳腺癌高發地區,廣州發病率位居全國首位。廖寧教授介紹,大城市女性往往比中小城市更易罹患乳腺癌,這與城市女性壓力大、晚婚晚育、生活節奏快等原因相關。

  相對于歐美國家,中國乳腺癌患者更為年輕,乳腺癌發病率第一個高峰集中在45歲-55歲之間,“這其中有環境、精神因素等多種原因。”她提到,有不到10%的病人雖然可能沒有家族史,但檢測胚系時存在乳腺癌遺傳基因,這部分人群如果能早期篩查出來提前干預,將大大降低乳腺癌發病率。

  “與歐美國家相比,我們的乳腺癌早期篩查仍然不夠。”廖寧教授呼吁,建議育齡婦女一年做一次乳腺B超檢查,但如果伴有乳腺癌家族史,最好加一個核磁共振檢查。另外,對于從血液中檢測癌癥標志物的方法,廖寧坦言技術尚未成熟。

  乳腺癌分為4種亞型:Luminal A、Luminal B、HER2陽性和三陰性乳腺癌。其中HER2陽性乳腺癌約占所有乳腺癌病例的20%-25%,因其預后差的特點,一度被稱為“最兇險的乳腺癌”。1998年,首款靶向藥曲妥珠單抗問世,被視為HER2陽性乳腺癌患者的“救命藥”。數據顯示,3/4的早期HER2陽性乳腺癌患者可達到臨床治愈(即10年無病生存)。但令人擔憂的是,仍有25%的患者經過抗HER2治療后依然會出現疾病復發。

  廖寧教授指出,在乳腺癌的治療上,中國乳腺癌患者的5年生存率接近80%,已經有了很大進展。今年3月,靶向新藥帕妥珠單抗已正式在中國上市,帕妥珠單抗是一種全新的靶向抗腫瘤藥物,可與曲妥珠單抗在作用機制上協同互補,充分阻斷HER2信號通路,在源頭遏制腫瘤細胞生長。“目前對于HER2陽性病人,如果有腋窩淋巴結陽性,或者雌性激素受體陰性,屬于復發高危因素,我們會建議用雙靶治療方案。”

  2017年曲妥珠單抗進入國家醫保目錄,降幅近七成,患者每月自付比例降到1500元,一度引發“斷貨”。新上市的帕妥珠單抗價格也備受關注。此前,羅氏制藥中國總裁周虹接受記者采訪時透露,帕妥珠單抗定價比香港低20%,有望成為“全球最低價”。據悉,目前加上慈善贈藥政策,帕妥珠單抗每月自付比例為8000多元。廖寧教授表示,希望帕妥珠單抗進入醫保目錄的這一天也能盡快到來,讓更多患者能盡早從妥妥雙靶治療方案中獲益。(記者 嚴慧芳)

(責任編輯:馮倩敏)
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